Артерии верхних конечностей

Плечевая артерия(a. brachialis), служащая продолжением подмышечной артерии, начинается на уровне нижнего края большой грудной мускулы, размещается впереди клювовидно-плечевой мускулы, потом в борозде медиальной двуглавой мускулы плеча (рис. 97). В локтевой ямке артерия лежит под апоневрозом двуглавой мускулы плеча, в борозде меж круглым пронатором медиально и плечелучевой мышцей латерально. На Артерии верхних конечностей уровне шеи лучевой кости плечевая артерия делится на лучевую и локтевую артерии, кровоснабжающие предплечье и кисть. От плечевой артерии отходят: глубочайшая артерия плеча, верхняя и нижняя локтевые коллатеральные артерии, которые направляются вниз и кзади и вкупе с лучевым нервом уходят в плечемышечный канал. В канале глубочайшая артерия плеча спирально огибает Артерии верхних конечностей плечевую кость по задней ее поверхности и длится (по выходе из канала) в коллатеральную лучевую артерию. Коллатеральная лучевая артерия(a. collateralis radialis) проходит в переднюю латеральную локтевую борозду, дает ветки к локтевому суставу и анастомозирует с лучевой возвратимой артерией. От глубочайшей артерии плеча(a. profunda brachii) отходят: дельтовидная ветвь (r. deltoideus) к Артерии верхних конечностей одноименной мышце; артерии, питающие плечевую кость (aa. nutriciae humeri), и средняя коллатеральная артерия (a. collateralis media), которая идет вниз, ложится в заднюю латериальную локтевую борозду, где дает ветки к капсуле локтевого сустава и анастомозирует с возвратимой межкостной артерией. Верхняя локте-

Рис. 97.Плечевая и другие артерии верхней конечности, правой Артерии верхних конечностей, вид впереди: 1 - подмышечная артерия; 2 - глубочайшая артерия плеча; 3 - плечевая артерия; 4 - верхняя локтевая коллатеральная артерия; 5 - плечевая кость; 6 - нижняя локтевая коллатеральная артерия; 7 - общая межкостная артерия; 8 - передняя межкостная артерия; 9 - локтевая артерия; 10 - локтевая кость; 11 - глубочайшая ладонная дуга; 12 - поверхностная ладонная дуга; 13 - общие ладонные пальцевые артерии; 14 - собственные ладонные пальцевые артерии; 15 - кости запястья; 16 - лучезапястный сустав; 17 - лучевая Артерии верхних конечностей кость; 18 - лучевая артерия; 19 - локтевой сустав; 20 - передняя артерия, огибающая плечевую кость; 21 - задняя артерия, огибающая плечевую кость; 22 - головка плечевой кости; 23 - лопатка

вая коллатеральная артерия(a. collateralis unlaris superior) начинается от плечевой артерии в средней части плеча, вкупе с локтевым нервом она проходит в задней медиальной локтевой борозде, на уровне локтевого сустава дает ветки к его капсуле Артерии верхних конечностей и анастомозирует с задней ветвью локтевой возвратимой артерии. Нижняя локтевая коллатеральная артерия(a. collateralis ulnaris inferior) отходит от плечевой артерии чуток выше медиального надмыщелка плечевой кости, идет к локтевому суставу и образует анастомоз с фронтальной ветвью локтевой возвратимой артерии.

Локтевая артерия(a. ulnaris) начинается от плечевой артерии на Артерии верхних конечностей уровне шеи лучевой кости, идет под круглым пронатором, равномерно отклоняясь в локтевую сторону, отдавая по пути мышечные ветки (рис. 98). На уровне середины предплечья локтевая артерия вкупе с локтевым нервом ложится в локтевую борозду - меж поверхностным сгибателем пальцев латерально и локтевым сгибателем запястья медиально. Локтевая артерия дает мышечные ветки, локтевую возвратимую артерию Артерии верхних конечностей, общую межкостную артерию, ладонную и тыльную запястные ветки, глубокую ладонную ветвь.

ветки, вид впереди: 1 - нижняя локтевая коллатеральная артерия; 2 - плечевая артерия; 3 - локтевой сустав; 4 - локтевая возвратимая артерия; 5 - локтевая артерия; 6 - передняя межкостная артерия; 7 - глубочайший сгибатель пальцев; 8 - ладонная сеть запястья; 9 - глубочайшая ладонная ветвь; 10 - глубочайшая ладонная дуга; 11 - ладонные пястные артерии; 12 - поверхностная ладонная дуга; 13 - общие Артерии верхних конечностей ладонные пальцевые артерии; 14 - собственные ладонные пальцевые артерии; 15 - артерия огромного пальца кисти; 16 - поверхностная ладонная ветвь; 17 - квадратный пронатор; 18 - лучевая артерия; 19 - мышечные ветки; 20 - общая межкостная артерия; 21 - лучевая возвратимая артерия; 22 - глубочайшая ветвь лучевого нерва; 23 - двуглавая мускула плеча; 24 - срединный нерв

Локтевая возвратимая артерия (a. recurrens ulnaris) отходит от исходной части локтевой артерии и Артерии верхних конечностей делится на переднюю и заднюю ветки, идущие ввысь и отдающие ветки к капсуле локтевого сустава.Передняя ветвь (r. anterior) проходит под круглым пронатором, ложится в медиальную локтевую борозду и анастомозирует с нижней локтевой коллатеральной артерией. Задняя ветвь (r. posterior) идет ввысь и кзади под началом поверхностного сгибателя пальцев, рядом с локтевым нервом Артерии верхних конечностей, и анастомозирует с верхней локтевой коллатеральной артерией.

Общая межкостная артерия (a. interossea communis) в виде недлинного ствола отходит от начала локтевой артерии. На фронтальной поверхности межкостной перепонки предплечья общая межкостная артерия делится на переднюю и заднюю межкостные артерии. Передняя межкостная артерия (a. interossea anterior) вкупе с фронтальным межкостным Артерии верхних конечностей нервом предплечья спускается по фронтальной поверхности межкостной перепонки предплечья, меж глубочайшим сгибателем пальцев медиально и длинноватым сгибателем огромного пальца кисти латерально, до верхнего края квадратного пронатора. Потом артерия прободает межкостную перепонку и участвует в образовании тыльной артериальной сети запястья. Ветвью фронтальной межкостной артерии является артерия, провождающая срединный Артерии верхних конечностей нерв (a. comitans n. mediani), идущая вкупе со срединным нервом.

Задняя межкостная артерия (a. interossea posterior) в высшей части предплечья прободает межкостную перепонку предплечья и следует дистально (вкупе с тыльным межкостным нервом), меж глубокими и поверхностными мускулами тыла предплечья, отдавая им мышечные ветки. Эта артерия участвует в образовании тыльной сети запястья Артерии верхних конечностей. Задняя межкостная артерия в исходном собственном отделе отдаетвозвратную межкостную артерию (a. interossea recurrens), идущую проксимально под локтевой мышцей к латеральной задней локтевой борозде. В борозде эта артерия анастомозирует со средней коллатеральной артерией (из глубочайшей артерии плеча) и участвует в формировании артериальной сети локтевого сустава.

Тыльная запястная ветвь Артерии верхних конечностей (r. carpeus dorsalis) отходит от локтевой артерии рядом с гороховидной костью, просачивается на тыл кисти под сухожилием локтевого сгибателя запястья, участвует в образовании тыльной артериальной сети запястья (вкупе с тыльной запястной ветвью лучевой артерии, ладонной и тыльной межкостными артериями).

Глубочайшая ладонная ветвь (r. palmaris profundus) отходит от локтевой артерии Артерии верхних конечностей на уровне гороховидной кости, идет меж мышцей, отводящей мизинец, и его сгибателем в латеральном направлении, под сухожилия сгибателей пальцев, где она анастомозирует с конечной ветвью лучевой артерии и образует глубокую ладонную дугу.

На уровне лучезапястного сустава локтевая артерия идет латеральнее гороховидной кости, кпереди от удерживателя сухожилий мышц-сгибателей, под ладонной связкой запястья Артерии верхних конечностей. На ладошки локтевая артерия поворачивает в латеральную сторону и анастомозирует с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. В итоге локтевая артерия образует поверхностную ладонную дугу(arcus palmaris superficialis), располагающуюся под ладонным апоневрозом на сухожилиях поверхностного сгибателя пальцев (рис. 99). От поверхностной ладонной дуги отходят в дистальном направлении ко второму, третьему и четвертому Артерии верхних конечностей межпальцевым промежуткам три общие ладонные пальцевые артерии (aa. digitales palmares communes), идущие под кожей обращенных друг к другу сторонах II, III, IV и V пальцев. К медиальной стороне мизинца его собственная ладонная артерия отходит от локтевой артерии в том месте, где она поворачивает в латеральную сторону. В Артерии верхних конечностей общие ладонные пальцевые артерии перед их разделением на собственные ладонные пальцевые артерии (aa. digitales palmares propriae) впадают ладонные пястные артерии, являющиеся ветвями глубочайшей ладонной дуги.

Лучевая артерия(a. radialis) идет вниз сначала меж круглым пронатором медиально и плечелучевой мышцей латерально (см. рис. 97). На уровне нижней трети предплечья лучевая артерия прикрыта только кожей Артерии верхних конечностей. Потом артерия огибает шиловидный отросток лучевой кости и перебегает на тыл кисти, просачивается через 1-ый межкостный просвет на ладонь, где анастомозирует с глубочайшей ладонной ветвью локтевой артерии и образует глубокую ладонную дугу. Глубочайшая ладонная дуга(arcus palmaris profundus)размещается на уровне основания II-V пястных костей, под сухожилиями Артерии верхних конечностей поверхностного

Рис. 99.Поверхностная ладонная дуга и ее ветки, вид впереди: 1 - локтевая артерия; 2 - локтевой нерв; 3 - локтевой сгибатель запястья; 4 - гороховидная кость; 5 - локтевая артерия, глубочайшая ладонная ветвь; 6 - мускула, отводящая мизинец; 7 - поверхностная ладонная дуга; 8 - общие ладонные пальцевые артерии; 9 - сухожилия поверхностного сгибателя пальцев; 10 - влагалище сухожилий пальцев; 11 - лучевая артерия указательного пальца; 12 - собственные ладонные пальцевые артерии; 13 - артерия огромного Артерии верхних конечностей пальца кисти; 14 - мускула, приводящая большой палец кисти; 15 - маленький сгибатель огромного пальца кисти; 16 - маленькая мускула, отводящая большой палец кисти; 17 - лучевая артерия, поверхностная ладонная ветвь; 18 - лучевая артерия; 19 - срединный нерв

и глубочайшего сгибателей пальцев, под началом недлинного сгибателя огромного пальца кисти и его приводящей мускулы (рис. 100). От глубочайшей ладонной дуги отходят Артерии верхних конечностей артериальные ветки, идущие проксимально и участвующие в образовании ладонной артериальной сети запястья. Три ладонные пястные артерии

Рис. 100.Глубочайшая ладонная дуга и ее ветки, вид впереди (сухожилия сгибателей пальцев удалены): 1 - передняя межкостная артерия; 2 - ладонная запястная ветвь; 3 - ладонная сеть запястья; 4 - локтевая артерия; 5 - глубочайшая ладонная ветвь локтевой артерии; 6 - глубочайшая ладонная дуга; 7 - ладонные пястные артерии Артерии верхних конечностей; 8 - общие ладонные пальцевые артерии; 9 - собственные ладонные пальцевые артерии; 10 - артерия огромного пальца кисти; 11 - лучевая артерия; 12 - ладонная запястная артерия

(aa. metacarpeae palmares) размещаются во 2-м, 3-ем и четвертом межпястных промежутках на ладонной поверхности межкостных мускул. На уровне головок пястных костей любая ладонная пястная артерия впадает в подобающую общую ладонную пальцевую артерию. Таким макаром Артерии верхних конечностей, пальцы кисти получают кровь из 2-ух ладонных артериальных дуг - поверхностной и глубочайшей (рис. 101).

По ходу лучевой артерии от нее отходят бессчетные ветки: мышечные, лучевая возвратимая артерия, ладонная и тыльная запястные ветки, поверх-

Рис. 101.Схема расположения артериальных дуг на ладонной стороне кисти, вид впереди: 1 - локтевая артерия; 2 - глубочайшая ладонная Артерии верхних конечностей ветвь локтевой артерии; 3 - глубочайшая ладонная дуга; 4 - поверхностная ладонная дуга; 5 - общие ладонные пальцевые артерии; 6 - собственные ладонные пальцевые артерии; 7 - ладонные пястные артерии; 8 - артерия огромного пальца кисти; 9 - поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии; 10 - лучевая артерия

ностная ладонная ветвь, артерия огромного пальца кисти. Лучевая возвратимая артерия (a. recurrens radialis) начинается от лучевой артерии в локтевой ямке, направляется латерально Артерии верхних конечностей и наверх меж плечевой и плечелучевой мускулами, отдавая к ним и к локтевому суставу ветки. У латерального мыщелка плечевой кости эта артерия анастомозирует с лучевой коллатеральной артерией (из глубочайшей артерии плеча). Ладонная запястная ветвь (r. carpeus palmaris) начинается на уровне нижнего края квадратного пронатора, идет медиально и Артерии верхних конечностей анастомозирует с одноименной ветвью локтевой артерии, участвует в образовании ладонной сети запястья.

Тыльная запястная ветвь (r. carpeus dorsalis) начинается от лучевой артерии на тыле кисти, идет медиально, анастомозирует с одноименной ветвью локтевой артерии, участвуя в образовании тыльной артериальной сети запястья (рис. 102). От тыльной сети запястья отходят ко второму, третьему Артерии верхних конечностей и четвертому межпальцевым промежуткам три тыльные пястные артерии (aa. metacarpeae dorsales),любая из которых делится на две тыльные пальце-

Рис. 102.Артерии тыла кисти, вид сзади (сухожилия длинноватого разгибателя пальцев кисти удалены): 1 - тыльная межкостная артерия; 2 - тыльная сеть запястья; 3 - сухожилие длинноватого лучевого разгибателя запястья; 4 - сухожилие недлинного лучевого разгибателя запястья; 5 - лучевая Артерии верхних конечностей артерия; 6 - тыльные межкостные артерии; 7 - артерия огромного пальца кисти; 8 - мускула, приводящая большой палец кисти; 9 - тыльные пястные артерии; 10 - тыльные пальцевые артерии; 11 - собственные ладонные пальцевые артерии; 12 - сухожилия длинноватого разгибателя пальцев; 13 - локтевая артерия, тыльная запястная ветвь; 14 - лучевая артерия, тыльная запястная ветвь; 15 - тыльная сеть запястья; 16 - межкостная перепонка предплечья

вые артерии (aa. digitales dorsales), идущие к обращенным друг к Артерии верхних конечностей другу сторонам II-V пальцев кисти.

Поверхностная ладонная ветвь (r. palmaris superficialis) начинается от лучевой артерии на уровне основания шиловидного отростка лучевой кости, идет вниз над мускулами возвышения огромного пальца и анастомозирует с конечным отделом локтевой артерии, участвуя в образовании поверхностной ладонной дуги.

От лучевой артерии в границах кисти Артерии верхних конечностей отходят 1-ая тыльная пястная артерия (a. metacarpea dorsalisI), отдающая ветки к примыкающим сторонам I и II пальцев, и артерия огромного пальца кисти (a. princeps policis), отдающая три собственные ладонные пальцевые артерии (aa. digitales palmares propriae). Две из их идут под кожей ладонной стороны к боковым краям первого пальца, 3-я Артерии верхних конечностей, лучевая артерия указательного пальца (a. radialis indicis), идет по латеральной стороне второго пальца кисти.


art-kurer-znaete-li-vi-chto-takoe-ceremoniya-usinovleniya-zubrenka-nedavno-ya-pobival-na-takom-meropriyatii-v.html
art-terapevticheskaya-rabota-s-psihiatricheskimi-pacientami.html
art-terapiya-kak-metod-korrekcii-nevroticheskih-narushenij-u-detej.html